“肝癌定向治疗术”在深圳获成功

　　 中新网 深圳10月25日电 (记者 蔡敏婕)中山大学附属第七医院25日举行器官医学研究院成立仪式暨“肝癌定向治疗术”新闻发布会，宣布世界首例“肝癌定向治疗术”获得成功。

　　53岁的赵叔(化名)今年5月底被中山大学附属第七医院确诊为肝细胞癌，手术切除是肝癌的首选治疗方法。经评估，赵叔右肝肿瘤体积较大(最大径13厘米)，伴多发子灶和血管侵犯，已属于中晚期，而且有多年的慢性乙肝，直接手术切除效果不佳。专家团队经多学科讨论后，建议先进行介入联合靶向、免疫抗肿瘤治疗，希望肿瘤能够得到控制并获得根治性切除的机会。

10月13日，二期腹腔镜肝切除手术进行。中山七院供图

　　8月23日，经3个疗程的综合治疗后，赵叔右肝肿瘤受到控制。“继续保守治疗，还是手术治疗？”继续保守治疗，肿瘤可能会耐药而重新加速生长，而接受手术则有根治性切除的机会。但是，要完整地切除肿瘤，剩下的健康肝脏体积太小，仅有380mL，占标准肝体积的31%，切除后发生肝功能不全、肝功能衰竭风险极大。

　　中山大学附属第一医院教授何晓顺团队2017年首创“多器官维护系统”，为离体多种器官创造接近生理条件的灌注压、温度、氧合及营养支持，可长时间维持离体器官的活力和功能，破解了器官缺血损伤世界性难题。

　　基于“多器官维护系统”，中山大学附属第一医院何晓顺教授团队探索“器官定向治疗”技术，可使用高浓度药物，只作用于肿瘤侧肝脏，对健侧肝脏及全身化疗药物毒副作用反应较小，实现肝癌的精准治疗。

　　9月14日，一期手术开始，手术团队通过“多器官维护系统”维持右肝血供和活性，实现了右肝的“无缺血完全隔离”，并持续灌注2小时化疗药物灭活肿瘤组织。其中右肝内化疗药浓度最高达到外周血500倍。由于实施隔离灌注，手术结束时，外周血未检测出化疗药物，证明高浓度化疗药物集中在荷瘤侧肝脏。

　　术后，赵叔被转入ICU照护，术后6天后回到了普通病房，恢复得很好，血液中甲胎蛋白一路下降。10月11日，赵叔再次入院，CT扫描发现残余肝体积由380ml增加到720ml，标准肝体积比例由31%增至58%，已经具备二期手术条件。

　　10月13日，手术团队为赵叔实施二期腹腔镜右半肝切除手术。2天后，赵叔从ICU转出，恢复正常饮食。术后第4天，他就可以下地行走。术后第7天，甲胎蛋白快速降到术前1/3。

　　何晓顺指出世界首例“肝癌定向治疗术”是器官医学领域的又一项重要实践。器官定向治疗技术突破实现了肿瘤化疗的技术迭代，做到了“哪个器官生病，只治疗哪个器官”，这也就解释了为什么肿瘤接受了数倍于常规浓度的治疗量，患者却没有出现恶心呕吐、脱发等常见的化疗毒副作用。肝癌定向治疗术肿瘤化疗有望引领肿瘤化疗进入“器官治疗”时代。

　　中山七院普通外科副主任医师汤地介绍，全球首例在器官维护系统支持下的肝脏定向化疗，在原发性肝脏肿瘤及结直肠癌肝转移癌等领域广阔的应用前景。(完)

【编辑:刘阳禾】